Vigilância à saúde da doença de Chagas em municípios endêmicos de Minas Gerais: percepção e conhecimento de profissionais da vigilância entomológica / Health surveillance of Chagas disease in endemic municipalities of Minas Gerais state, Brazil: perception and knowledge of Entomological Surveillance professionals

Resumo Objetivo Traçar o perfil sociodemográfico dos agentes de combate a endemias (ACEs) dos municípios que compõem a microrregional de saúde de Itaúna, Minas Gerais; e apreender a percepção dos profissionais da vigilância entomológica sobre a doença de Chagas e serviços de saúde. Metodologia Aplicou-se um questionário semiestruturado aos ACEs e foi realizado um grupo focal com os coordenadores de endemias e digitadores. Resultados Dentre os ACEs, a maioria era do sexo feminino, entre 21 e 40 anos, com ensino médio, possuindo contrato de trabalho temporário há menos de 5 anos. Foi possível apreender: as más condições de trabalho dos ACEs, destacando-se a alta rotatividade e defasagem salarial; ausência de ações de promoção à saúde relacionadas à doença de Chagas; desarticulação entre a Atenção Primária à Saúde (APS) e Vigilância à Saúde (VS); e críticas às ações de controle da doença pós-processo de descentralização da saúde. Conclusões Há urgência na concretização da legislação inerente à natureza trabalhista e às condições de trabalho dos ACEs, bem como ao planejamento conjunto das ações de APS e VS, garantindo a atenção integral por meio de ações de promoção à saúde voltadas à população, focando especialmente a doença de Chagas, consolidando o SUS.

Abstract Objective To trace the sociodemographic profile of endemic disease combat agents (ACEs) in the municipalities that make up the health microregion of Itaúna, Minas Gerais; and apprehend the perception of entomological surveillance professionals about Chagas disease and health services. Methodology A semi-structured questionnaire was applied to the ACEs and a focus group was held with coordinators of endemic diseases and typists. Results Among the ACEs, the majority were female, between 21 and 40 years old, with high school education, with a temporary work contract for less than 5 years. It was possible to apprehend: the poor working conditions of the ACEs, highlighting the high turnover and wage gap; absence of health promotion actions related to Chagas disease; disarticulation between Primary Health Care (PHC) and Health Surveillance (HS); and criticism of disease control actions after the health decentralization process. Conclusions There is an urgent need to implement the legislation inherent to the labor nature and working conditions of the ACEs, as well as the joint planning of PHC and SV actions, guaranteeing comprehensive care through health promotion actions aimed at the population, focusing especially on Chagas disease, consolidating the SUS.

American Cutaneous Leishmaniasis in Eastern Minas Gerais: veiled reality of a neglected disease / Leishmaniose Tegumentar Americana no Leste de Minas Gerais: realidade velada de uma doença negligenciada

Objective: to analyze the notified and confirmed cases of ACL in a municipality in east Minas Gerais, from 2007 to 2020. Methods: a combined study was carried out as a cross-sectional and an ecological approach of time series type, using notified and confirmed ACL cases, from 2007 to 2020. Primary and secondary data were used. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (simple linear regression, T-test, Mann-Whitney, chi-square (χ2) at a 5% significance level). Results: a total of 219 cases were reported with a decreasing temporal trend, with a higher frequency observed for the cutaneous form (82.6%), age group 40 to 59 years (32.1%), black race (56.4%), and completed elementary school (47.7%). Individuals with the mucosal clinical form had lesions for a longer time, a greater chance of not progressing to cure, and used more vials of meglumine antimoniate when compared to patients with the cutaneous form. Conclusions: different correlations were observed between the variables studied and the profile of involvement described in the scientific literature, with the clinical form predominantly cutaneous and with a good prognosis.

Objetivo: analisar os casos notificados e confirmados de LTA em um município do leste de Minas Gerais, no período de 2007 a 2020. Métodos: foi realizado um estudo combinado com abordagem transversal e ecológica do tipo série temporal, utilizando casos notificados e confirmados de LTA, de 2007 a 2020. Foram utilizados dados primários e secundários. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (regressão linear simples, teste T, Mann-Whitney, qui-quadrado (χ2) com nível de significância de 5%). Resultados: foram notificados 219 casos com tendência temporal decrescente, com maior frequência observada para a forma cutânea (82,6%), faixa etária de 40 a 59 anos (32,1%), raça negra (56,4%) e ensino fundamental completo (47,7%). Indivíduos com a forma clínica mucosa apresentaram maior tempo de lesão, maior possibilidade de não evoluir para cura e utilizaram mais ampolas de antimoniato de meglumina quando comparados aos pacientes com a forma cutânea. Conclusões: foram observadas diferentes correlações entre as variáveis estudadas e o perfil de acometimento descrito na literatura científica, com a forma clínica predominantemente cutânea e com bom prognóstico.

A educação pelo trabalho na Atenção Primária à Saúde: reflexões sobre a integração ensino-serviço-comunidade / Education through work in Primary Health Care: reflections on teaching- service-community integration

O presente relato de experiência narra a vivência de inserção de discentes, preceptores e tutores na Atenção Primária à Saúde a partir do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde/GraduaSUS no município de Governador Valadares, Minas Gerais. O grupo tutorial atuou no cotidiano de uma Estratégia de Saúde da Família e realizou diagnóstico e avaliação das fragilidades locais, em conjunto com a equipe de saúde e a comunidade. Em seguida, a partir da construção do planejamento, foi implantado um projeto de intervenção que focou na ampliação do acesso da população às informações sobre a Atenção Primária à Saúde, controle social e Sistema Único de Saúde e na reativação do Conselho Local de Saúde. Ficou evidente a necessidade da continuidade das ações e do fortalecimento da integração ensino-serviço-comunidade, com foco em processos de educação permanente, formação em saúde no cenário de prática, empoderamento dos usuários e melhoria da qualidade e acesso ao SUS.

This present report brings the students' insertion experience, preceptors and tutors in the Primary Health Care Program of Education for Work and Health - PET-Saúde / GraduaSUS in the City of Governador Valadares, Minas Gerais. The group followed the daily life of Family Health Strategy and carried out diagnoses and evaluations of the challenges, working together with the community. Through a carefully constructed plan, an intervention project was implemented. It was focused on expanding the population access to information on Primary Health Care, social control and the Unified Health System and the reactivation of the Local Health Council. It was evident that there is the need of continuity actions and the strengthening of teaching-service-community integration, focusing on processes of permanent education, health education in practices scenarios, empowerment of users and improvement of quality and access to SUS.